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脱发性毛囊炎是什么

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  脱发性毛囊炎又称脱发性痤疮,是一种破坏性的留有长久性脱发的毛囊。许多患者有皮脂溢出和脂溢性皮炎。胞疮中可分离出金黄色葡萄球菌,曾认为患者对该菌过敏。看来更可能的诱发因素是免疫反应的缺陷。有人曾报道过2例患有本病的患者均有细胞免疫缺陷。

  脱发性毛囊炎比较少见。女性发生于30-60岁之间,男子开始发生于成年,但也可发生于青春期,甚至婴儿期。本病可累及任何有毛发的部位。通常为一处,但也可多处同时受累。

  头皮可见有小的圆形或椭圆形瘢痕性斑片,毛囊周围有脓疱。头发脱落时,脓疱继以红斑,最后红斑消失留有瘢痕。脓痕可成群出现,伴有瘙痒,但通常无主觉症状。损害可慢慢地向四周围扩大,也可不扩大,仍为小片。

  胡须部常从一侧性耳前区开始 ,可局限于颞部,也可向下扩展颏部或向上扩展至枕部及头皮两侧。偶可为两侧性。后期边缘为褐色或红色狼疮样丘疹或脓胞。瘢痕可为瘢痕疙瘩性。

  腋毛和阴毛可同时受累,也可作为全身型中的一部分而受累。小腿、股部和上肢很少单独受累,但可与胡须、头发、腋毛和阴毛等同时受累。

  毛囊性脓肿有许多中性粒细胞,不久在毛囊和汗腺及其周围有以淋巴细胞为主的肉芽肿浸润,常有相当比例的浆细胞,偶见巨细胞。在瘢痕区仅见毛囊残佘。

  脱发性毛囊炎可以根据皮损的特点确立诊断。脱发性毛囊炎与黄癣、瘢痕性秃发、寻常狼疮等鉴别,必要时通过病理检查鉴定。

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